El Programa de Atención Médica Integral (PAMI) se encuentra en un proceso de reajuste significativo de cara al año 2026, con especial atención en la cobertura de medicamentos y el sistema de reintegros para jubilados. Estos cambios buscan asegurar la sostenibilidad del programa en un contexto económico desafiante.
Medicamentos Gratuitos: ¿Quiénes Acceden?
Tras una resolución judicial, el PAMI restableció el acceso a medicamentos gratuitos para sus afiliados. Sin embargo, esta cobertura total está sujeta al cumplimiento de ciertos requisitos socioeconómicos. Para acceder a este beneficio, los jubilados deben:
- Tener ingresos que no superen 1,5 jubilaciones mínimas, o hasta tres haberes si hay una persona con discapacidad en el hogar.
- No estar afiliados a un servicio de medicina prepaga.
- Poseer un solo inmueble, no tener vehículos con menos de 15 años de antigüedad y no registrar bienes de lujo.
Excepcionalmente, aquellos que superen los límites de ingresos podrán acceder al beneficio si destinan al menos el 15% de sus haberes al gasto en medicamentos.
Reintegros y Cobertura en 2026: Los Cambios que se Vienen
El PAMI está implementando una serie de ajustes en su esquema de reintegros y cobertura de medicamentos con el objetivo de optimizar el uso de los recursos. Se prevé que estas modificaciones impacten en el acceso a ciertos tratamientos para algunos afiliados.
Actualmente, el 80% del presupuesto del PAMI se destina a servicios médicos y medicamentos. A pesar de las medidas de contención, el organismo anticipa un déficit en 2026, aunque una mejora en la economía podría aliviar la presión financiera.
La cobertura del 100% en medicamentos esenciales continuará disponible para aquellos que cumplan con las condiciones socioeconómicas establecidas. El PAMI sigue brindando cobertura total en tratamientos considerados esenciales o de alto costo.
Trámites y Bonos: Novedades para Afiliados
El PAMI recuerda a sus afiliados la importancia de realizar trámites esenciales y estar atentos a los beneficios disponibles, como el bono de $45.869 para ciertos beneficiarios. Es fundamental mantenerse informado sobre los requisitos y plazos para acceder a estos beneficios.
En resumen, el PAMI se adapta a los desafíos económicos, priorizando la cobertura de medicamentos esenciales para los jubilados más vulnerables y ajustando su esquema de reintegros para garantizar la sostenibilidad del programa a largo plazo.